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社保看病去哪里报销

100次浏览     发布时间:2025-01-16 21:57:38    

社保看病报销的地点和方式如下:

当地社保中心

报销地点:当地社保中心相关部门。

报销时间:每月1-20日。

指定医疗机构的医保结帐窗口

需要携带的材料:本人身份证、医保卡、原始发票、用药清单、病历本、入院/出院证等其它材料。

报销比例:一般在70%左右浮动,具体比例与检查和用药情况、医疗等级等因素有关。例如,A类药品可以享受全报,C类需要全部自负费用,B类报80%,自负20%。

三级综合医院、中医医院、中西医结合医院的门诊(不含肠道门诊、发热门诊)

参保居民需选定一家作为定点就医报销机构,发生的费用居民医保按规定报销。

首次就医的三级医院,默认为本人选定机构,年度内可以变更一次。

变更登记可以通过“津医保”手机APP、本人“医保码”或社保卡就近到乡镇(街道)劳服中心、城乡居民医保服务中心、医保分中心及三级医院办理。

三级专科医院(含海河医院)门(急)诊

参保居民因急诊、肠道门诊、发热门诊在三级医院就医,以及在本市三级专科医院门(急)诊就医,无需事先选定定点机构,发生的费用按规定报销。

广州市社会医疗保险参保人

在广州看病就医时,可凭社保卡作为参保人员就医、办理医保有关业务的凭证。

职工医保参保人社保卡内的个账资金可用于支付门诊、住院医保统筹记账部分以外的医药费用。

异地就医

参保人到广东省外就医住院,同时满足以下3个条件的,可直接记账结算住院费用,无须先垫付统筹部分费用再回广州报销。

安徽省城乡居民医保

普通门诊医药费用在参保县(市、区)域内定点的基层医疗卫生机构(如乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心/站)发生,报销比例为55%,年报销限额不低于150元。

医保电子凭证

买了医保没有办理社保卡也可以报销,可以使用“医保电子凭证”进行报销。

可以在“国家医保服务平台”APP绑定亲情账户,完成实名和实人认证,领取并激活医保电子凭证,然后通过扫码出示凭证进行报销。

建议:

尽量选择定点的医疗机构进行就医,以方便报销。

如果需要变更定点机构,可以通过相关APP或社保中心进行办理。

异地就医前,确保了解并满足异地就医的条件,以便直接记账结算费用。

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