护士责任以什么什么资料

护士在履行职责时需要依据以下资料：

一般资料：

包括病人的床号、姓名、性别、年龄、主管医生、家庭情况、过敏史等基本信息。

主要诊断：

病人的第一诊断，这是制定护理计划的关键依据。

主要病情：

包括住院原因、目前身体情况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理情况等详细病情描述。

主要辅助检查的阳性结果：

相关的实验室检查、影像学检查等阳性结果，有助于了解病人的病情和治疗效果。

用药情况：

病人当前使用的所有药物，包括药物名称、剂量、用法等。

治疗目的：

针对病人病情制定的治疗计划及预期目标。

主要护理问题及护理措施：

根据病情分析得出的主要护理问题，以及针对这些问题制定的具体护理措施。

这些资料能够帮助护士全面了解病人的整体情况，制定个性化的护理计划，并有效执行护理工作，确保病人安全和护理质量。